علوم القطيف مقالات علمية في شتى المجالات العلمية
في نهاية شهر يناير من عام 2020م عاد 565 يابانيا الى وطنهم اليابان من ووهان الصينية، مما أتاح لعلماء اليابان أن يتعرفوا على فيروس كورونا الجديد عن قرب. ولتجنب إنتشار الفيروس في اليابان تم فحص كل المسافرين القادمين من ووهان. ووجدوا ثمان حالات إيجابية نصفهم (أي أربعة أشخاص) لا تظهر عليهم أي أعراض للمرض. وهذا ما يخيف العلماء إذ أن فيروس كورونا لديه القدرة على التخفي داخل جسم الإنسان ، مما يؤدي الى تعقيد الجهود المبذولة لإحتواء تفشي المرض.
بعد شهرين من ظهور فيروس كورونا الجديد (2019-nCoV) ومع وجود أكثر من 20.000 حالة و 427 حالة وفاة (حسب إحصائيات يوم 4 فبراير) – ظل العلماء يتسابقون للتنبؤ بالمكان التالي الذي سيتحرك فيه الفيروس ، وللوقوف على حقيقة الأمر والتخطيط له هناك جملة من الأسئلة تحتاج لإجابة مثل:
ما مدى ضخامة الخسائر التي قد يتعرض لها الجميع في نهاية المطاف؟
هل عزل المرضى و الحد من السفر سوف يقلل من إنتشار الفيروس؟
ما مدى سهولة انتشار الفيروس؟
هل تنتقل العدوى من الأشخاص المصابون ولا تظهر عليهم أعراض المرض؟
بعض الإجابات تأتي من الصين. ولكن في خضم المعركة الشاملة للسيطرة على الفيروس ، وشح القدرات التشخيصية ، لا يمكن للباحثين الصينيين الإجابة على جميع الأسئلة. يقول (بريبن آفيتسلاند) من المعهد النرويجي للصحة العامة: إن الدول التي لديها عدد قليل من الحالات ، مثل اليابان ، يمكنها أيضًا أن تكشف عن بيانات مهمة. “الأمر متروك لجميع البلدان الآن التي تتلقى حالات لجمع أكبر قدر ممكن من المعلومات”.
مع وجود المعلومات المحدودة حتى الآن ، يرسم العلماء المسارات المحتملة التي قد يتبعها الفيروس ، ويحاولون تحديد الآثار المترتبة لكل مسار. يقول (مارك ليبتشيتش) عالم الأوبئة بجامعة هارفارد تي. إتش: “نحن في هذه المرحلة حيث السيناريوهات المحددة والأدلة المؤيدة لها وضدها مهمة حقًا لأنها تسمح للناس بالتخطيط بشكل أفضل”. تقسم مدرسة تشان للصحة العامة هذه السيناريوهات إلى فئتين لا ثالث لهما: العالم إما يسيطر على الفيروس – أو لا يسيطر.
السيناريو الأول: الإحتواء
السيناريو الأكثر تفاؤلاً هو السيناريو الذي يظل فيه فيروس كورونا الجديد (2019-nCoV) في الصين ، كما هو الحال الآن حيث أن 99٪ من الحالات المؤكدة ما زالت في الصين. (بحلول 4 فبراير ، أبلغت عشرون دولة أخرى عن 195 حالة). “من الواضح أنه كان هناك قدر كبير من الانتشار داخل الصين ، لكن [في الدول الأخرى] ، لا يوجد دليل على أي نوع من انتقال العدوى من إنسان إلى آخر”. يقول (روبن طومسون ) عالم وبائي رياضي في جامعة أكسفورد: “من المحتمل ألا يكون الخطر كبيرًا كما توقعت بعض الدراسات”.
إذا لم نشهد أي إنتقال للفيروس بشكل كبير الى دول أخرى واستطاعت الصين من تقليل عدد الإصابات بفضل إجراءات الحجر الصحي وغيرها من التدابير ، فإن خطر الانتشار سينخفض تدريجياً ، وقد يتم في النهاية القضاء على الفيروس. وهذا ما حدث فعلا عام 2003م مع تفشي مرض الالتهاب الرئوي الحاد (السارس) ، والذي انتهى بعد أقل من 9000 حالة.
هذا ما تأمله منظمة الصحة العالمية (WHO) ، التي أعلنت الأسبوع الماضي عن ظهور حالة طوارئ للصحة العامة تثير قلقا دوليا. في مؤتمر صحفي ، دعا المدير العام (تيدروس أدهانوم غيبريسوس) إلى إصدار عالمي من النهج الذي اتبعه فريقه في تفشي فيروس إيبولا: حارب المرض في المصدر وحاول منعه من الحصول على موطئ قدم في مكان آخر. “التركيز على مركز الزلزال” ، وقال تيدروس: “إذا كان لديك العديد من المراكز ، فهي فوضى”.
تقول عالمة الأوبئة (ماريون كوبمانز) من مركز إيراسموس الطبي: ليس من الصعب احتواء الفيروس في مكان جديد إذا تم إكتشاف الحالات الأولى وتم عزلها في وقت مبكر – شريطة ألا يكون الفيروس قابلاً للإنتقال. تقول (كوبمانز): “لا نرى خطورة في 200 حالة أو نحو ذلك المصنفة خارج الصين”. إذا استمر الوضع في هذه الحدود فيمكن السيطرة عليه.
وتعتقد (كوبمانز) وآخرون أن المناخ قد يساعد. لأن الأنفلونزا عادة ما تنتشر خلال أشهر الشتاء. وإذا كان هذا صحيحًا بالنسبة لفيروس كورونا الجديد (2019-nCoV) ، فقد يبدأ انتشاره في التراجع في نصف الكرة الشمالي في غضون بضعة أشهر. يقول (جوزيف وو) مصمم بجامعة هونغ كونغ: “هذه علامة استفهام كبيرة نحاول تقييمها في الوقت الحالي”.
ولكن هل الاحتواء واقعي؟ يعتمد النجاح (ولو جزئيا) على مدى إمكانية نشر الفيروس عن طريق الأشخاص المصابون الذين لا تظهر عليهم أعراض المرض. يقول (أليساندرو فسبيناني) مصمم نماذج الأمراض المعدية في جامعة نورث إيسترن: أنه من الصعب العثور على الأشخاص الذين لا يعانون من أعراض ليتم عزلهم ، لذلك إذا تمكنوا من نشر المرض ، فسيكون من الصعب للغاية إيقاف الفيروس (2019 nCoV) في الصين. ولكن إذا كان انتقال العدوى نادرًا ، فيقول: “يمكن للعزل و عدم الإختلاط بالآخرين أن يكون لهما تأثير كبير”.
لقد كان من الصعب حتى الآن التعامل مع هذا السؤال: هل تنتقل العدوى من الأشخاص المصابون ولا تظهر عليهم أعراض المرض؟. يبدو أن بعض البيانات من الصين تدعم انتقال العدوى ، ولكن لا توجد بيانات واضحة. وصفت رسالة نُشرت على نطاق واسع في 30 يناير في مجلة (نيوإنجلند الطبية) حالة سيدة أعمال صينية خالطت أربع حالات في ألمانيا قبل أن تُصاب بالمرض. ولكن بعد 4 أيام من وصولها الى الصين وفي مقابلة هاتفية ، أكدت إنها عانت من بعض الأعراض أثناء وجودها في ألمانيا.
في نتائج المتابعة التي تم الإعلان عنها في بيان صحفي بتاريخ 4 فبراير ، لاحظ الباحثون أن بعض المرضى الذين تعرضوا للفيروس كانت أعراضهم خفيفة. يقول عالم الفيروسات (كريستيان دروستن) من مستشفى جامعة شاريتي في برلين: إن هذا أمر سيء لأنه مثل انتقال عدوى صامت ومن غير المحتمل أن يسعى المرضى الذين يعانون من أعراض خفيفة على الإهتمام والحصول على رعاية طبية وقد لا يكترثون كثيرا بالإختلاط بالآخرين ، مما يتيح للفيروس الإنتشار في مناطق أوسع.
السيناريو 2: الوباء
بناءً على المعطيات حتى الآن ، يعتقد العديد من الباحثين أنه من المحتمل أن يكون الوقت قد فات لاحتواء الفيروس. يقول (أفيتسلاند): “مع استمرار انتشار الفيروس في الصين ، يزداد خطر إنتقاله إلى بلدان أخرى ، وسنرى عاجلاً أم آجلاً انتشاره في بلدان أخرى”. حتى الآن لم نصل الى حالة انتقال خارج عن السيطرة من الصين ، لكن (Lipsitch) تتوقع أن يتغير ذلك: “سأصاب بالصدمة حقًا إذا لم يكن هناك انتقال وبشكل مستمر لمئات الحالات في عدة بلدان وفي عدة قارات”.
إذا امتد الفيروس إلى جميع أنحاء العالم واصبح وباء ، فستكون هناك عدة أسئلة تلوح في الأفق: ما هي النسبة المئوية للسكان الذين سيصابون بالعدوى؟ ، ومن بين هؤلاء ، كم سيصاب؟ وكم سيموت؟ الحالات الأكثر حدة تفرض مطالب ثقيلة على أنظمة الرعاية الصحية – (الآن) المستشفيات في ووهان متعبة وعليها حمل كبير بالفعل – وتؤدي إلى مزيد من المخاوف وتعطيل الحياة اليومية. قد يجبر الوباء القاتل الدول على اتخاذ خيارات صارمة بشأن الحصول العادل على الأدوية أو اللقاحات ، إذا كانت متوفرة. كما قد يؤدي ذلك إلى فرض قيود واسعة النطاق على السفر الداخلي على غرار تلك المعمول بها بالفعل في الصين ، كما يقول (Aavits land). من ناحية أخرى ، إذا كان فيروس كورونا الجديد (2019-nCoV) يشبه الزكام أو أنفلونزا خفيفة ، سيقل الإهتمام ويسمح للجميع بالسفر وهذا يساعد على انتشار الفيروس.
فهم حالات الوفاة ومسبباتها لأي مرض جديد هو تحد كبير لمجابهة هذا المرض. شعر الكثيرون بالقلق عندما ظهرت سلالة جديدة من الإنفلونزا عام 2009 – وأوشك إتشار الإنفلونزا الى التسبب بحدوث وباء. استغرق الأمر شهورًا لإثبات أن الفيروس الجديد قتل واحدًا فقط من بين كل 10 آلاف مريض.
حتى الآن ، تبلغ نسبة الوفيات بين حالات فيروس كورونا الجديد (2019 -nCoV) حوالي 2 ٪ ، وتشير بعض التقارير إلى أن 20 ٪ من المصابين يعانون من مرض شديد. لكن هذه الأرقام قد تتغاضى عن عشرات الآلاف من الأشخاص المصابين بأمراض خفيفة – مثل التهاب الحلق أو حمى منخفضة الدرجة – الذين لا يسعون مطلقًا للحصول على رعاية طبية وقد لا يعرفون حتى أنهم مصابون بفيروس (2019-nCoV). هناك الكثير من الأشخاص قد لا تظهر عليهم أعراض على الإطلاق. يقول (ليبتشيتش): “إذن ، ما يبدو أنه مرض مروع قد يكون بمثابة قمة جبل الجليد”.
ومن الأمثلة على ذلك حقيقة أن أربعة من الذين تم إجلاؤهم من اليابانيين كانوا بدون أعراض. أبلغت الدراسات في الصين أيضًا عن بعض الحالات التي لم تظهر عليها أي أعراض. يقول (Lipsitch): ما نقتقده هو دراسة شاملة في الصين. ويقترح تعميم الإختبارات المتوفرة على جميع الحالات. (التوصيات الحالية في الصين تدعو إلى اختبار الأشخاص ذوي الأعراض الواضحة فقط).
إذا أصبح فيروس كورونا الجديد (2019-nCoV) بالفعل وباءً ، فقد تكون البشرية عالقة به إلى أجل غير مسمى. وإذا إنتشر على نطاق واسع ، قد يصبح الفيروس مستوطنًا بين البشر ، تمامًا مثل أربعة فيروسات (كورونا) تاجية أخرى تسبب نزلات البرد ، وتتسبب أحيانًا في حدوث تفشي امراض جديدة. كم من الموت والمعاناة الذي يمكن أن يسببه فيروس كورونا الجديد إذا أصبح وباء – حدث ولا حرج.
اذا صح التعبير فإن الجانب المشرق لهذا الوباء هو أن العلماء تمكنوا من جمع وتبادل المعلومات بسرعة قياسية. يقول (فيسبينياني): “كل يوم يمر ، نعرف أكثر ، وفي كل يوم يمر ، يمكننا عمل نماذج أفضل”. “لسوء الحظ ، هذا الوحش يتحرك بسرعة كبيرة”.
*تمت الترجمة بتصرف
المصدر: