ظهور “الأنفلونزا الطويلة” [تحدٍ صحي جديد مشابه لفيروس كوفيد] – ترجمة* محمد جواد آل السيد ناصر الخضراوي

The Rise of “Long Flu” – A New Health Challenge Similar to Long COVID
(WASHINGTON UNIVERSITY IN ST. LOUIS – بواسطة: جامعة واشنطن في سانت لويس)

منذ أن بدأت جائحة كوفيد-19، ظهرت أبحاث مكثفة توضح بالتفصيل قدرة الفيروس على مهاجمة أجهزة أعضاء متعددة، مما قد يؤدي إلى مجموعة من المشاكل الصحية الدائمة والمعوقة في كثير من الأحيان المعروفة باسم كوفيد الطويل.

والآن، يشير بحث جديد أجرته كلية الطب بجامعة واشنطن في سانت لويس ونظام الرعاية الصحية لشؤون المحاربين القدامى في سانت لويس إلى أن الأشخاص الذين يتم إدخالهم إلى المستشفى بسبب الأنفلونزا الموسمية يمكن أن يعانون أيضًا من آثار صحية سلبية طويلة المدى، خاصة تلك التي تؤثر على الرئتين والممرات الهوائية.

دراسة مقارنة لكوفيد-19 والأنفلونزا الموسمية

كشفت الدراسة الجديدة التي تقارن الفيروسات المسببة لكوفيد-19 والأنفلونزا أيضًا أنه في الـ 18 شهرًا بعد الإصابة، واجه المرضى الذين تم إدخالهم إلى المستشفى إما بسبب كوفيد-19 أو الأنفلونزا الموسمية، خطرًا متزايدًا للوفاة، وإعادة الدخول إلى المستشفى، ومشاكل صحية في العديد من أنظمة أعضاء الجسم. وعلاوة على ذلك، كان وقت أعلى خطر هو 30 يومًا أو بعد الإصابة الأولية.

نتائج رئيسية وآثار مترتبة

قال المؤلف الرئيسي للبحث العلمي البروفيسور زياد العلي، دكتوراه في الطب، عالم الأوبئة السريرية في جامعة واشنطن: “توضح الدراسة ارتفاع عدد الوفيات وفقدان الصحة بعد دخول المستشفى إما بسبب كوفيد-19 أو الأنفلونزا الموسمية”. وأضاف: “من المهم ملاحظة أن المخاطر الصحية كانت أعلى بعد أول 30 يومًا من الإصابة. يعتقد الكثير من الناس أنهم تغلبوا على كوفيد-19 فيروس كورونا (COVID-19) أو الأنفلونزا بعد خروجهم من المستشفى. قد يكون ذلك صحيحا بالنسبة لبعض الناس. لكن بحثنا يظهر أن كلا الفيروسين يمكن أن يسببا مرضا على المدى الطويل”.

وقد تم نشر النتائج في 14 ديسمبر 2024 في مجلة لانسيت للأمراض المعدية. وامتد التحليل الإحصائي لمدة تصل إلى 18 شهرًا بعد الإصابة، وشمل تقييمًا مقارنًا لمخاطر الوفاة، ودخول المستشفى، و94 نتيجة صحية ضارة تتعلق بأجهزة الأعضاء الرئيسية في الجسم.

نهج الرواية في البحث

قال البروفيسور العلي، الذي يعالج المرضى داخل نظام الرعاية الصحية في سانت لويس بولاية فرجينيا وأستاذ مساعد في كلية الطب في جامعة واشنطن: “ركزت مراجعة الدراسات السابقة حول كوفيد-19 مقابل الأنفلونزا على مجموعة قصيرة وضيقة من النتائج الصحية”. وتـابع: “لقد قارن نهجنا الجديد التأثيرات الصحية طويلة المدى لمجموعة واسعة من الحالات. قبل خمس سنوات، لم يكن من الممكن أن يخطر ببالي أن أفحص احتمال حدوث أنفلونزا طويلة الأمد. والدرس الرئيسي الذي تعلمناه من فيروس سارس-كورونا-2 هو أن العدوى التي كان يُعتقد في البداية أنها تسبب مرضًا قصيرًا فقط، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى مرض مزمن. لقد حفزنا هذا الكشف على النظر في النتائج طويلة المدى لكوفيد-19 مقابل الأنفلونزا”.

وأضاف: “أردنا أن نعرف ما إذا كان الأشخاص المصابون بالأنفلونزا يعانون أيضًا من آثار صحية طويلة المدى وإلى أي درجة”. وأردف: “الإجابة الكبيرة هي أن كلاً من كوفيد-19 والأنفلونزا أدى إلى مشاكل صحية طويلة الأمد، وكانت اللحظة الكبرى هي إدراك أن حجم الخسارة الصحية على المدى الطويل طغى على المشاكل التي عانى منها هؤلاء المرضى في المرحلة المبكرة من العدوى. إن كوفيد الطويل المدى يمثل مشكلة صحية أكثر بكثير من كوفيد، والإنفلونزا الطويلة المدى هي مشكلة صحية أكثر بكثير من الأنفلونزا”.

اختلافات في المخاطر الصحية بين كوفيد-19 والأنفلونزا الموسمية

مع ذلك، ذكر البروفيسور العلي إن الخطر العام وحدوث الوفاة، ودخول المستشفى، وفقدان الصحة في العديد من أجهزة الأعضاء، أعلى بكثير بين مرضى كوفيد-19 مقارنة بمن أصيبوا بالأنفلونزا الموسمية. وقال: “الاستثناء الوحيد الملحوظ هو أن الأنفلونزا تشكل مخاطر أعلى على الجهاز الرئوي من كوفيد-19”.

وأضاف: “هذا يخبرنا أن الأنفلونزا هي في الحقيقة فيروس تنفسي، كما كنا نظن جميعًا على مدار المائة عام الماضية. وبالمقارنة، فإن فيروس كوفيد-19 أكثر عدوانية وعشوائية من حيث أنه يمكن أن يهاجم الجهاز الرئوي، ولكنه يمكن أن يضرب أيضًا أي جهاز عضوي ومن المرجح أن يسبب حالات مميتة أو شديدة تشمل القلب والدماغ والكلى والأعضاء الأخرى”.

مصدر البيانات والتركيبة السكانية للمرضى

قام الباحثون بتحليل السجلات الطبية التي تم تحديد هويتها في قاعدة بيانات تحتفظ بها ادارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية، وهي أكبر نظام متكامل لتقديم الرعاية الصحية في الولايات المتحدة الأمريكية. وقاموا بتقييم المعلومات المتعلقة بـ 81280 مريضًا تم إدخالهم إلى المستشفى بسبب كوفيد-19 في وقت ما من 1 مارس 2020 حتى 30 يونيو 2022، بالإضافة إلى 10985 مريضًا تم إدخالهم إلى المستشفى بسبب الأنفلونزا الموسمية في وقت ما من 1 أكتوبر 2015 حتى 28 فبراير 2019.

ويمثل المرضى أعمارًا وسلالات وأجناسًا متعددة. وفيما يتعلق بكلا الفيروسين، لم تؤثر حالة تطعيم المريض على النتائج. وقد تم إدخال الأشخاص المنتمين إلى مجموعة كوفيد-19 إلى المستشفى خلال عصور ما قبل تحور الدلتا وتحور الدلتا وتحور الأوميكرون.

نتائج الدراسة حول كوفيد-19 والأنفلونزا الموسمية

خلال فترة الدراسة الإجمالية البالغة 18 شهرًا، واجه المرضى المصابون بكوفيد-19 خطر الوفاة أعلى بنسبة 50% من أولئك المصابين بالأنفلونزا الموسمية. ويتوافق هذا مع حوالي ثماني وفيات إضافية لكل 100 شخص في مجموعة كوفيد-19 مقارنةً بالمصابين بالأنفلونزا.

وعلى الرغم من أن كوفيد-19 أظهر خطرًا أكبر لفقدان الصحة مقارنة بالأنفلونزا الموسمية، إلا أن الإصابة بأي من الفيروسين تنطوي على مخاطر كبيرة للإعاقة والمرض. ووجد الباحثون أن كوفيد-19 أظهر خطرًا متزايدًا بنسبة 68% من الحالات الصحية التي تم فحصها في جميع أجهزة أعضاء الجسم (64 من 94 نتيجة صحية ضارة تمت دراستها)، في حين ارتبطت الأنفلونزا بارتفاع خطر 6% من الحالات الصحية (ستة من 94 نتيجة صحية ضارة). – معظمها في الجهاز التنفسي.

أيضًا، على مدار 18 شهرًا، واجه مرضى كوفيد-19 خطرًا متزايدًا لإعادة دخول المستشفى وكذلك الدخول إلى وحدة العناية المركزة. ولكل 100 شخص في كل مجموعة، كان هناك 20 حالة دخول إلى المستشفى وتسعة حالات دخول إلى وحدة العناية المركزة بسبب كوفيد-19 مقارنة بالأنفلونزا.

أهمية التطعيمات

قال البروفيسور العلي: “تسلط النتائج التي توصلنا إليها الضوء على الحاجة المستمرة لتقليل خطر دخول المستشفى بسبب هذين الفيروسين كوسيلة لتخفيف العبء الإجمالي لفقدان الصحة لدى السكان”.

وتابع: “بالنسبة لكل من كوفيد-19 والأنفلونزا الموسمية، يمكن أن تساعد التطعيمات في الوقاية من المرض الشديد وتقليل خطر دخول المستشفى والوفاة. يجب أن يظل تحسين استيعاب التطعيم أولوية بالنسبة للحكومات والأنظمة الصحية في كل مكان. هذا مهم بشكل خاص للفئات السكانية الضعيفة مثل كبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة”.

اقرار بالآثار الصحية طويلة المدى

في كل من كوفيد-19 والإنفلونزا، حدث أكثر من نصف الوفيات والعجز في الأشهر التي تلت الإصابة مقارنة بالأيام الثلاثين الأولى، والتي تُعرف الأخيرة منها بالمرحلة الحادة.

وقال البروفيسور العلي: “إن فكرة أن كوفيد-19 أو الأنفلونزا مجرد أمراض حادة تتجاهل آثارهما الأكبر على المدى الطويل على صحة الإنسان”. وأضاف: “قبل الجائحة، كنا نميل إلى التقليل من معظم حالات العدوى الفيروسية من خلال اعتبارها غير ذات أهمية إلى حد ما: سوف تمرض وتتغلب عليه في غضون أيام قليلة. لكننا نكتشف أن هذه ليست تجربة الجميع. وينتهي الأمر ببعض الأشخاص بمشاكل صحية خطيرة طويلة الأمد. نحن بحاجة إلى الاستيقاظ على هذا الواقع والتوقف عن الاستخفاف بالعدوى الفيروسية وفهم أنها محرك رئيسي للأمراض المزمنة”.

*تمت الترجمة بتصرف

المرجع: “Long-term outcomes following hospital admission for COVID-19 versus seasonal influenza: a cohort study” by Yan Xie, Taeyoung Choi and Ziyad Al-Aly, 14 December 2023, The Lancet Infectious Diseases. DOI: 10.1016/S1473-3099(23)00684-9 – تم تمويل هذا البحث من قبل وزارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية.

المصدر:

https://scitechdaily.com/the-rise-of-long-flu-a-new-health-challenge-similar-to-long-covid/