المحددات الإجتماعية للأمراض المزمنة – ترجمة عدنان أحمد الحاجي

نوعية الحياة تعتمد إلى حد بعيد على التعليم والبيئة الإجتماعية. ووفقاً لمنظمة الصحة العالمية ، فإن الأمراض لها أيضاً مكون إجتماعي هام. الظروف التي يولد فيها الناس وينمون ويعملون ويعيشون فيها ، تحدد موقفهم وقدرتهم على الحفاظ على الصحة ، والتي تعدل من قابلية التعرض للمرض والبقاء على قيد الحياة.

نظرية دورة الحياة

بداية من مرحلة الطفولة ، تتراكم الظروف الإجتماعية الإقتصادية على مدار الحياة وتؤثر على الصحة في سن الشيخوخة. نظرية دورة الحياة تأخذ في الإعتبار كيف تحدد البيئة الاجتماعية والمادية، وعدم التساوي في الدخل، والإجهاد، والتغذية، وأنماط (أساليب) المعيشة، والتفاعل بين الجينات والبيئة، والسلامة العامة، وعوامل أخرى مختلفة، الصحة. تؤدي المزايا الإجتماعية الإقتصادية على مدى حياة شخص إلى صحة أفضل عند شيخوخته .

نظرية الأسباب الأساسية (١)

تؤثر الحالة الإجتماعية والإقتصادية (SES) على عدة أمراض بطرق متعددة ؛ لقرون ، عاش الناس في الطبقات الإجتماعية العليا فترة أطول وكان لديهم صحة أفضل ، بما يتناسب مع التدرج الطبقي. مستوى الموارد الإجتماعية الإقتصادية ، مثل المال ، والتعليم ، والمكانة ، والسلطة ، والصلات الإجتماعية ، إما يساعد على حفظ صحة الشخص أو بؤدي إلى المرض والوفاة مبكراً. الأشخاص الذين يتحكمون في حياتهم عادة ما يشعرون بالرضا عن أنفسهم ، ويواجهون التوتر بشكل أفضل ، ولديهم القدرة والظروف المعيشية على تبني أنماط حياة صحية. لدى الأشخاص في ال SES العليا فرصة أفضل للبقاء على قيد الحياة من أسباب الوفاة التي يمكن الوقاية منها. الموارد التي تتكون من المال والمعرفة والقوة والمكانة والصلات الإجتماعية ضرورية للحفاظ على الصحة. غياب أو نقص هذه المصادر يؤدي إلى نتائج صحية سيئة ووفيات مبكرة.

رأس المال الإجتماعي (٢)

تشكل المجموعات أو الشبكات الإجتماعية رأس مال إجتماعي. عضوية المجموعة / الشبكة ، بما في ذلك المجموعات عبر الإنترنت والشبكات السيبرانية ، توفرالدعم الإجتماعي والوصول إلى موارد المجموعة في أوقات الحاجة. كلما كانوا أكثر تورطاً في مجموعة أو شبكة ، كلما زاد عدد الأشخاص من الشعور بالإنتماء والمعايير المشتركة والمعاملة بالمثل والثقة. كمفهوم، رأس المال الإجتماعي يملك مكونات ذاتية (معرفية) وموضوعية (هيكلية). عنصرها الشخصي هو الشعور الإيجابي الناشئ عن الإنتماء إلى المجتمع ، مما يعزز الشعور بالعافية.

الجزء الموضوعي هو تقديم المساعدة الفعلية عند الحاجة ، كالمشورة ، ومساعدة بعضنا البعض ، والمساعدة عند المرض ، وتنفيذ القانون ، وخيارات الدعم المالي الطارئ ، وخدمات الرعاية الطبية والإجتماعية.  رأس المال الإجتماعي يؤثر على الصحة: من خلال إمداد الفرد بالموارد بشكل مباشر عن طريق المعاملة بالمثل (كتقديم الرعاية ، والتوصيل إلى المواعيد الطبية ، والمساعدة المالية للوصول إلى الخدمات الطبية) ، من خلال تأثيره على السلوكيات المرتبطة بالصحة (على سبيل المثال ، تدخين التبغ وتعاطي الكحول أو الغذاء أو التمارين الرياضية) أو التعليم أو التوظيف. يؤثر رأس المال الإجتماعي أيضًا على الصحة من خلال الحد من خطر الظروف التي تسبب الإجهاد.

التماسك يتيح لأعضاء المجموعة بالآهتمام بتحصيل الفوائد الصحية بشكل جماعي ، مثل التصويت لصالح قانون عدم  التدخين  ، ووضع ممرات للدراجات الهوائية وأسواق للمزارعين ، أو منع تعاطي المخدرات. وأخيرا ، يؤثر رأس المال الإجتماعي على الصحة من خلال نشر المعلومات الهامة ذات الصلة بالصحة أو الإبتكارات المعززة للصحة داخل الشبكة.

رأس المال الإجتماعي أمر حيوي للإدارة الذاتية للأمراض المزمنة ، بغض النظر عن الخلفية الإجتماعية والإقتصادية ويعزز الإلتزام بنظم الرعاية التي تنطوي على مرض السكري والأمراض المزمنة الأخرى. التماسك الإجتماعي يمكن أن يحسن من أعراض الإكتئاب والسلوكيات الأخرى ذات الصلة بالصحة. للأسف ، الشبكات الإجتماعية السيئة يمكن أن يكون لها تأثير غير صحي.

نظرية نمط الحياة الصحية (٣)

الآداب الإجتماعية تحدد ما هو مناسب أو غير مناسب. يختار الناس عمومًا ما تختاره الفئة الإجتماعية والمجاميع الإجتماعية الأخرى. إختيارات نمط الحياة والروتين الشخصي مميِزة (تميز) لمجموعات وفئات محددة. السلوك الجماعي (الجمعي) جزءًا من التكوين العقلي ، ويوجه بطريقة لا شعورية الموقف والسلوك الظرفيين.

المتغيرات الهيكلية ، أي حالات الفئة ؛ العمر والجنس والجندر / العرق؛ الشبكات الإجتماعية المرتبطة بالقرابة ، والدين ، والسياسة ، ومكان العمل ، وغيرها ، الظروف المعيشية (على سبيل المثال ، نوعية السكن ، والوصول إلى المرافق الأساسية ، ومرافق الأحياء ، والسلامة العامة) توفر السياق الإجتماعي للإندماج الإجتماعي والخبرة التي تؤثر على خيارات الحياة. تشكل هذه المتغيرات الهيكلية مجتمعةً فرص حياة للشخص (الفرص المتاحة في الحياة لتحقيق أهداف الشخص وإحتياجاته ورغباته). تتفاعل الخيارات والإمكانيات وتشكل الإستعداد للفعل ، مما يؤدي إلى ممارسات (فعل) ، كتعاطي الكحول والتدخين والعادات الغذائية وغيرها من الأنشطة ذات الصلة بالصحة.

الإستنتاج: فئتك الإجتماعية يمكن أن تجعلك مريضاً ويمكن أن تقلل فرصك لحياة أطول. وقد استند المقال أعلاه إلى دراسة علمية تحت عنوان، المحددات الإجتماعية للمرض المزمن، بدعم من المعهد الوطني للصحة (٤).

تعريفات ومصادر من داخل وخارج النص:

١-تسعى هذه النظرية إلى توضيح سبب إستمرار الإرتباط بين الوضع الإجتماعي الإقتصادي (SES) والفوارق الصحية بمرور الزمن ، لا سيما عندما تكون الأمراض والظروف التي كان يُعتقد سابقًا أنها تسبب الحالات المرضية والوفيات بين الأشخاص من ذوي الوضع الإجتماعي الإقتصادي المنخفض SES. تنص النظرية على وجود إرتباط مستمر بين SES والحالة الصحية.

تمت الترجمة من هذا المصدر: https://en.m.wikipedia.org/wiki/Theory_of_fundamental_causes

٢-https://ar.m.wikipedia.org/wiki/رأس_المال_الإجتماعي

٣-https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/15869120/

٤-https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5328595/

المصدر الرئيسي:

The Social Determinants of Chronic Diseases

December 24, 2018

https://evadeli.blogspot.com/2018/12/the-social-determinants-of-chronic.html?m=1