الإنجاب من أبقراط الى التلقيح الصناعي – ترجمة عدنان أحمد الحاجي

كتاب جديد هو الأول عن التاريخ الكبير لكيف تتناسل الكائنات الحية ،من ضفاف نهر النيل القديم إلى عيادات الخصوبة اليوم.

 في عام ١٧٩٩ ، نشر عالم التشريح الألماني صاموئيل توماس سويميرينغ “صوراُ لأجنة بشرية”: على رقيقتين نحاسيتين كبيرتين تحتويان على عشر صفحات من النصوص اللاتينية. تحتوي هذه المقالة على تفاصيل من الرقيقة الأولى ، التي تبين “الأجنة” بين الأسبوع الثالث والشهر الرابع من الحمل في سبع عشرة خطوة. ينظر إليها بشكل عام على أنها أول سلسلة متصلة لا تظهر فقط النمو ، ولكن أيضًا الزيادة في التعقيد عبر تطور  الإنسان. عناية مكتبة جامعة كامبريدج.

الكتاب الأول عن ٣٠٠٠ سنة عنً الإنجاب يظهر كيف كانت وظيفة  النساء “كأوعية” في الأفكار القديمة عن التوالد ، إلى أن أسس اليونانيون القدماء نظريات “المشاركة المزدوجة-dual contribution” سواء أكانت بذرتين أو روحين (نفسين) – المعتقدات السائدة كيف يتكاثر كل شيء لقرون قادمة.

إن مفهوم “التناسل” هذا ، عندما يتم إجتماع بين فردين لينتجا حياة (روحاً) جديدة ، كان يُفهم على أنه “مسبب (مصدر) نشط للبشر والوحوش والنباتات وحتى المعادن”. يشبه الباحثون العمليات الحرفية ، مثل الخبازة وتخمير المشروبات الكحولية ، على أنها شكلت العقيدة الثقافية والدينية حتى القرن التاسع عشر الميلادي.

من أربعينات القرن السابع عشر ، عززت العلوم الجديدة مفهوماً جديداً: التكاثر (الإنجاب). ويبين مؤلفو الكتاب كيف أن هذه النظرة المجردة أعطتنا حيوانات منوية وبويضات ، وتلقيح “أنبوب الاختبار” خارج الجسم ، وكل المعضلات اللغوية والأخلاقية التي نعيشها اليوم ، من القلق السكاني إلى الأمهات البديلة (الأم التي تحمل جنين – الأم الأصلية).

نشر من قبل مطبعة جامعة كامبريدج ، كتاب التكاثر Reproduction: Antiquity to the Present Day: العصور القديمة إلى يومنا هذا هو أول توليف رئيسي لعقود من إتساع المعرفة التي تضم آلاف السنين من محاولات الإنسان التكاثر ( أو عدم التكاثر ) من بشر وحيوانات ونباتات أخرى.

ألف الكتاب ثلاثة أكاديميين من جامعة كامبريدج ، جامعاً خبرات مؤرخين من جميع أنحاء جامعة كمبريدج وحول العالم ، وهو يمثل تتويجاً لمشروع يمتد لخمس سنوات بتمويل من مؤسسة ويلكوم ترست five-year project funded by the Wellcome Trust..

“عندما نتحدث عن القضايا الرئيسية التي تواجه المجتمع العالمي اليوم ، من تغير المناخ والهجرة إلى رعاية الأطفال والأخلاقيات الطبية ، فإننا نتحدث إلى حد كبير عن الإنجاب: كيف يحدث ذلك وكيف ينبغي له أن يحدث” ، يقول البروفيسور نيك هوبوود ، من  قسم التاريخ وفلسفة العلوم في كامبريدج.

” التكاثر كان ولا يزال دائماً مهمًا  ، ولكن بطرق مختلفة. من أجل إعطاء منظور طويل الأمد ، أردنا أن ننظر في تاريخ الممارسات والمعتقدات الإنجابية (التناسلية) “.

شارك هوبوود Hopwood في تأليف  الكتاب مع زميلتيه في جامعة كامبريدج البروفيسورة لورين كاسيل والدكتورة ريبيكا فليمينغ. أكثر من ٤٤ فصلاً و ٤٠ “معرض كتاب” ، يتميّز مجلد الكتاب المصوّر بشكل باذخ بمساهمات من حوالي ٧٠ باحثًا بارزًا.

الدكتورة ريبيكا فليمينغ ، من قسم الكلاسيكيات Classics في جامعة كامبردج ، تناولت القسم الأول ، الذي يأخذ القارئ من العصور القديمة إلى العصور الوسطى المبكرة ، ويحكي قصة “خلق جيل invention of generation”.

شكل قلة طين تقريباً بالحجم الطبيعي لرضيع مقمط ، على غرار تلك التي وجدت في إيطاليا بين القرن الثاني والرابع قبل الميلاد. وقد قُدمت هذه “النذور” لتأمين العون الإلهي لنجاح الأسرة وسلامة المواليد الجدد من المجتمعات في جميع أنحاء وسط إيطاليا الهلنستية. المصدر صور ويلكوم Wellcome

إن إطار “الجيل” المنتج في اليونان الكلاسيكية أعطى أدوارًا مهمة ، إن لم تكن غير متساوية ، لكل من النساء والرجال. وهذا يتناقض مع التركيز الحصري على الحياة المؤسسة للفحولة الذكورية والنظام الكامل المتوافق cosmos الذي سيطر على مصر والشرق الأدنى القديم ، كما تقول فليمنغ.

أصبحت النساء والإنجاب جزءا لا يتجزأ من الطب اليوناني المزدهر – “طب أمراض النساء والولادة الأبقراطي” – في القرنين الخامس والرابع قبل الميلاد. قدمت “البذرة” الأنثوية والدم مساهمات مهمة ، و “نمى” الطفل كما ينتفخ عجين الخبز في الرحم. كان علاج العقم وتعليمات الولادة الآمنة بارزًا.

الفلاسفة بما في ذلك أرسطو بحثوا  عن “التطور إلى (التحول إلى) coming to be” في جميع مظاهره ، جنبا إلى جنب مع حجم السكان المثالي للدولة وكيف يمكن إنجاز ذلك ، في حين طبق المزارعون تقنيات الثروة الحيوانية المزدهرة.

كما تقاربت مناطق مختلفة من عالم البحر الأبيض المتوسط ، كذلك تقاربت أفكار الجيل. أفسحت اليونان الطريق لروما ، وبحسب الدكتورة فليمنغ ، “كانت حاضرة  metropolis الإمبراطورية في القرن الثاني الميلادي حيث وضع الطبيب جاليوس Galen البذور والرحم ودم الحيض في ترتيبها الأكثر تأثيراً”. هذا من شأنه أن يبقى عبر التغييرات الدينية والسياسية في القرون المقبلة.

ومع ذلك ، لا تزال السلطة في المجتمعات بيد الأب بشكل كبير. وقد خطط (mapped) الرومان فسيلوجيا الذكور على أجساد الإناث ، كما تقول الدكتورة فليمنج: المبيضان كانا عبارة عن خصيتين للمرأة ، والرحم كان كيس الصفن (كيس الخصيتين)  deflated scrotum المفرغ deflated ، وكانت “الحيوانات المنوية” الأنثوية sperma الضعيفة مصممة لتنحبس داخل البذرة الذكورية. “كان ينظر إلى النساء على أنهن أقل من نظرائهن الرجال بسبب ما يبدو أنه ” تشوه أعضائهن التناسلية ” وذلك  من أجل الحمل.”

تشرف البرفسورة لورين كاسيل من قسم التاريخ وفلسفة العلوم في كامبردج على قسم الكتاب الذي  يشمل العصور الوسطى والفترات الحديثة المبكرة ، عندما توسعت نظريات “الأجيال” (انظر ١ للتعريف). تم تطبيق الإستقصاء العلمي على الأراضي البعيدة والهياكل المجهرية ، وإنضمت النساء والحرفيات (أصحاب /صاحبات الحرف – الصناعيون / الصناعيات)  في المناقشات.

“ترجمت العديد من الأعمال اليونانية إلى اللغة العربية منذ القرن الثامن. قام علماء من آسيا ومصر بإعادة صياغة النظريات حول أهمية البذرة الإنثوية وتشكيل الجنين – مما يشكل تحديًا للسلطات القديمة” ، كما تقول كاسيل.

بعد الدمار الذي خلفه الطاعون الأسود Black Death، تم توجيه رجال الدين المسيحيين إلى تقديم المشورة للأبرشيين عن الجنس لتشجيعهم على “الزواج المثمر (المنجب)”.  متأثراً بالمواقف الإيجابية جنسياً من النصوص العربية ،فقد أيد القانون الكنسي إلتزام الزوجين “بإحترام  رغبة كل منهما في الإشباع الجنسي”.

السلالة في غاية أهمية النظام الإجتماعي تتعرض للتهديد من جانب النساء اللواتي لديهن أطفال من خارج الزواج الشرعي ، رغم أن الرجال يتمتعون بحرية القيام بذلك – مع نظريات التشابه الأسري family resemblance التي يُتذرع بها في حالات النسب  المتنازع عليه. بينما تخشى النساء غير المتزوجات من الحمل ، تقول كاسيل إن المستشارين الأخلاقيين والطبيين ما زالوا مهتمين بشكل أكثر بتعزيز الخصوبة وليس الحد منها.

“أسئلة حول الحمل عرّفت اللقاءات الطبية الحديثة المبكرة. كشفت دفاتر حفظ الحالات casebooks الطبية التي تعود إلى القرن السابع عشر المقاربات التشخيصية لخصوبة الأنثى التي هي مألوفة بشكل سطحي للقراء المعاصرين ، مثل مراقبة التغيرات الظاهرية في جسم المرأة وفحص البول ، بالإضافة إلى التفسيرات غير الطبيعية (الخارقة للطبيعة) لمواقع النجوم “.

داخل الأسر ، الخصوبة كانت مسؤلية الرجال والنساء على حد سواء.  بعض الأزواج يُجدولون دورات الطمث لزوجاتهم. يحتوي الكتاب على أقسام يوميات كتبها عالم الرياضيات والفيلسوف جون دي John Dee، والتي سجل فيها دورات الطمث لزوجته جين Jane إلى جانب ملاحظات عن الإجتماعات مع إليزابيث الأولى Elizabeth I.

نقش في منتصف القرن الثامن عشر يروج لمستشفى الولادة  في مدينة لندن. منذ تأسيسها في عام ١٧٥٠ ، تقبل هذه المؤسسة النساء المتزوجات فقط حتى تم تخفيف القوانين في حوالي عام ١٩٠٠.  قرن الخصب و الأم التي ترضع رضيعها رضاعة طبيعية تمثل رمزيا.  عمل مستشفى الولادة مع اهتمامات للإحسان والخصوبة وصحة الرضع وازدهار. الاقتصاد، النصدر ؛  مكتبة ويلكوم Wellcome، لندن.

يوجه هوبوود Hopwood القراء إلى عصر “التكاثر”: ثورة طويلة ليس فقط في المجتمع والثقافة والفكر والتكنولوجيا ، ولكن أيضًا في المصطلحات. الكلمة قديمة ، لكن إستخدامها الحديث بدأ بشكل جدي في الأربعينيات من القرن التاسع عشر ، عندما قدمت التجارب لتجديد حيوانات المياه العذبة الصغيرة بعد قطعها أو غربلتها نموذجًا للتكاثر بشكل عام.

ومع ذلك ، لم يكن هناك إجماع علمي على دور البويضات والحيوانات المنوية في الإخصاب إلا في سبعينيات القرن التاسع عشر. (في عام ١٨٢٧ ، في نفس العام الذي اكتشف فيها بويضات الثدييات ، سماها أخصائي علم الأجنة ، كارل إيرنست ڤون باير ،  “النطاف spermatozoa” ، لكنه اعتبرها كطفيليات).

يقول هوبوود: “مع انخفاض معدلات المواليد في أوروبا ، أصبح الإنجاب مرتبطاً بالقلق حول النوعية بالإضافة إلى عدد السكان ، بما في ذلك الأوهام القومية للحماس العنصري”. ومن شأن ذلك أن يسفر عن بعض أكثر الساعات ظلمة darkest للبشرية.

قام طبيب النساء والولادة النمساوي هيرمان كناوس بإنتاج تقاويم (تاريخية) للدورة الشهرية في ثلاثينيات القرن العشرين باستخدام إحصائيات وصيغة لحساب يوم الإباضة على أساس أبحاثه في الغدد الصماء. عرض كنوس التقويم أو “أسلوب التواتر” على الحركة النسائية لجمهورية فايمار Weimar والنظام النازي ، مما أعطى التقاويم دورًا مهمًا في سياساتها لتشجيع الإنجاب ، وبعد الحرب إلى الكنيسة الكاثوليكية.

الناس في البلدان الصناعية قلصوا بشكل متزايد من حجم أسرهم في أوائل القرن العشرين ، في حين حاربت الحكومات موانع الحمل والإجهاض في البداية. كان البعض يشعر بالقلق من أن سيطرة الدولة على الإنجاب ستقود الأطباء إلى خلق بشر “كما يكاثر (يستولدون) المزارعون حيواناتهم”. آخرون كانوا أكثر قلقاً من أن معدل وفيات الأمهات بقي مرتفعاً بشكل مماحك.

مع تغيير الإنجاب من أولوياته بعد الحرب العالمية الثانية ، أخذ العلم والطب دوراً أكثر أهمية في الولادة (الآن أكثر أماناً) ، وموانع  الحمل (الآن محترمة) ، ومحاولات التخفيف من العقم. قامت نشطات نسوية بحملة ضد “ولادات المقل battery birth (تتابع الحمل بوتيرة سنوية) ” و “حق المرأة في الاختيار”. روج  البيئيون للحد من عدد السكان.

شارك هوبوود  Hopwood بفصل حول التاريخ الغريب للتخصيب الإصطناعي ، بعد أن عرف أهمية سراق السائل المنوي للخيول ، قام بتجربة على قنفذ البحر في أنابيب إختبار لإنتاج هجين السعلاة (قرد يشبه البشر) ، وزعماء الخصوبة التي تعد بالحصول على حيوانات منوية من شأنها أن تفوز بجائزة نوبل. بعد أن أصبح أكثر روتينية ، أكثر من خمسة ملايين طفل مولود بالتلقيح الإصطناعي  (طفل أنابيب) فقد ولد الآن في جميع أنحاء العالم ، على الرغم من التلقيح بالمساعدة الذي يوفره السوق أكثر مما توفره الدولة.

القنبلة السكانية ، غلاف لكتيب نشره صندوق هيو مور في نيويورك في عام ١٩٥٤. قام مور ، مليونير ديكسي كوب Dixie-Cup، بتشجيع العقم الطوعي أثناء مده برنامجا بين الحربين العالميتين للدولية المالثوسية Malthusian  internationalism إلى الحرب الباردة. يهدف الصندوق إلى “الحفاظ على السلام العالمي ، وصد الشيوعية ، وتحسين مستوى الناس في البلدان المكتظة بالسكان”

يختتم الكتاب بالظواهر المعاصرة ، من تجميد البيض و “التلقيح الصناعي في خارج البلاد – السفر الى الخارج من أجل التلقيح الإصطناعي repro-travel” إلى الأمن الغذائي ووفيات الأطفال ، ومناقشات وسائل الإعلام التي تشكل المواقف تجاههم. يقول هوبوود: “اليوم ، يحدث الإنجاب على الشاشات وكذلك في غرف النوم والعيادات والحظائر”.

يأمل المؤلفون للكتاب أن يوفر النطاق الزمني غير العادي للكتاب للقراء رؤى جديدة حول الماضي ويروج للتفكير السريع في التحديات الحالية. ويوضح هوبوود قائلاً: “إن وجهات النظر الطويلة تكشف عن الإستمرارية التي نفتقدها بالتركيز على قرن أو قرنين فحسب ، ولكن أوجه التشابه ذاتها توجه الإنتباه إلى تفاصيل تغيير”.

جدران سالا دي فيوكشي Sala dei Fiocchi (“غرفة الشرائط “) ، في ضريح القديس جيرارد ماجيلا في ماتيردوميني ، وهي قرية تقع إلى الشرق من نابولي ، مزدحمة بصور للرضع والأمهات. معولم  وعصري ، جيرارد هو واحد من العديد من القديسين الكاثوليك الذين يقدمون ، على شبكة الإنترنت وكذلك في الأضرحة، الدعم لأولئك الذين يسعون إلى الحمل والمحافظة على الحمل والولادة بأمان. وقد تم إستطباب ( تحويله إلى أمر طبي) medicalized الإنجاب ، ولكن لا يزال هناك مجال لإستعطاف السلطات العليا ، بطرق تدعو إلى التفكير في الإستمرارية والتغيير. المصدر؛ جيسيكا هيوز.

مصدر  من خارج النص: 

١- https://ar.m.wikipedia.org/wiki/نظرية_الأجيال

المصدر الرئيسي للدراسة:

Reproduction, from Hippocrates to IVF
December 7, 2018
University of Cambridge
https://www.cam.ac.uk/reproduction