تسريع التئام العظام عند الإناث بعد انقطاع الطمث – ترجمة* محمد جواد آل السيد ناصر الخضراوي

Speeding up bone healing in menopausal females
(Kristy Hamilton – بقلم: كريستي هاميلتون)

ملخص المقالة:

وجد فريق من جامعة ستانفورد أن إيصال هرمون الاستروجين موضعيا مرة واحدة إلى الكسر يمكن أن يسرع الشفاء في الفئران بعد سن اليأس. وينظم الإستروجين بشكل مباشر تكاثر العظام على مستوى الخلايا الجذعية. ويمكن أن يكون للنتائج يوما ما آثار على طريقة علاج الكسور لدى النساء في المستقبل. ويعتقد أعضاء الفريق أن الخلايا الجذعية ستكون المفتاح للسماح بتحسين الشفاء لدى المرضى، آملين أن تبدأ التجارب السريرية قريبًا.

( المقالة )

تلتئم كسور العظام لدى النساء الأكبر سنا بشكل أبطأ من الرجال. وقد وجد فريق  – الآن – أن إيصال هرمون الاستروجين موضعيا مرة واحدة إلى الكسر يمكن أن يسرع الشفاء في الفئران بعد سن اليأس. ويمكن أن يكون للنتائج آثار على طريقة علاج الكسور لدى النساء في المستقبل.

ويحدث أكثر من 250000 كسر في الورك كل عام في البالغين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر في الولايات المتحدة، ثلاثة أرباعهم من الإناث. وفي غضون عام، يموت ما بين 15 و 36٪ من مرضى كسور الورك. وفي حين أن الفجوة بين الجنسين مذهلة، إلا أنها ليست مفاجئة بالنظر إلى أن النساء يعانين من هشاشة العظام أكثر من الرجال، وهو مرض يضعف العظام. ومع ذلك، لم يحوّل المجتمع العلمي تركيزه إلا مؤخرًا إلى فهم هذا الاختلاف.

“غالبية أبحاث الخلايا الجذعية يتم إجراؤها على ذكور الحيوانات. إن هناك القليل جدًا من الأبحاث التي تم إجراؤها بالفعل على الإناث”، قال البروفيسور تشارلز تشان، عضو تحالف “وو تساي”، والأستاذ المساعد للجراحة في جامعة ستانفورد والمؤلف المشارك الأول للورقة البحثية المنشورة في 30 أكتوبر 2022 في مجلة “اتصالات الطبيعة” (Nature Communications). وأضاف: “لقد طال انتظار البحث، لا سيما السؤال عن سبب تعافي النساء بشكل مختلف عن الرجال”.

العظم عضو حي يبني باستمرار أنسجته ويعيد بناءها. ومن المعروف أيضًا أن الرجال والنساء يختلفون في جهازهم المناعي، وأن الجهاز المناعي للشخص مشتق من نخاع العظام – وهو النسيج الإسفنجي الذي يحتوي على الخلايا الجذعية. وقد قاد هذا التفكير البروفيسور تشان للتحقيق في الخلايا الجذعية كمسبب محتمل في نتائج الشفاء المختلفة. ولتحديد ما إذا كانت هناك اختلافات في الخلايا الجذعية الهيكلية لدى الرجال مقابل النساء، تعاون البروفيسور تشان مع الدكتور جورج يانغ، أستاذ الجراحة في جامعة ألاباما في مدينة برمنغهام والمؤلف المشارك في الدراسة.

وقد نجح حدسهم، فوجدوا أن الفئران والخلايا الجذعية الهيكلية البشرية تعتمد على هرمون الاستروجين، وأن الإستروجين ينظم بشكل مباشر تكاثر العظام على مستوى الخلايا الجذعية. ونظرًا لأن هرمون الاستروجين يأتي عادةً من المبايض، قام الفريق بعد ذلك بإزالة المبايض جراحيًا في إناث الفئران للحث على حالة تشبه انقطاع الطمث. ثم قاموا بإعطاء هرمون الاستروجين الموضعي إلى موقع الكسر باستخدام حبة مسحوق مطحونة يتم وضعها مباشرة على الجرح.

وتمكن الفريق من استعادة الخلايا الجذعية الهيكلية إلى المستويات الأساسية وزيادة الشفاء في الفئران التي أزيلت مبايضها. ومن اللافت للنظر أن الفريق أظهر أن الإستروجين الموضعي أنقذ أيضًا الخلايا الجذعية الهيكلية في إناث الفئران بشكل طبيعي بعد انقطاع الطمث. ومع ذلك، فإن الكسور في ذكور الفئران لم تستجب لإيصال الإستروجين. وهذا هو المكان الذي يأتي فيه ازدواج الشكل الجنسي: يعمل الإستروجين مع الخلايا الجذعية الهيكلية للإناث، ولكن ليس للذكور. وأضاف البروفيسور تشان: “اتضح أن هذه الخلايا الجذعية للهيكل العظمي الذكرية لا تعبر عن نفس النوع من مستقبلات هرمون الاستروجين مثل الإناث. إنها تعبر عن مستقبلات هرمون الاستروجين 1، ولكن ليس 2”.

وفي حين أن حقن الإستروجين في النساء في سن اليأس يمكن أن يساعد في بناء عظامهن، فإن حقن الإستروجين بشكل منهجي، وليس محليًا، يؤدي إلى مخاطر مثل سرطان الثدي وسرطان المبيض وأكثر من ذلك.

وقال البروفيسور تشان: “إن معرفة أن الخلايا الجذعية الهيكلية تعبر بالفعل عن المستقبلات نفسها تسمح لنا بإيجاد استراتيجية بديلة من الإستروجين المنهجي لعلاج كسور العظام”. وتابع: “والآن إذا سقطت نانا وكسرت وركها، يمكننا تجميع حوضها مرة أخرى، وسنطلق بعض هرمون الاستروجين محليًا لشفاء العظام”.

ويمكن أن تساعد النتائج، التي توصل إليها الفريق، يومًا ما النساء اللاتي يعانين من كسور وهشاشة العظام، فضلاً عن عمليات إعادة تأكيد الجنس وعمليات زراعة الأسنان. ويأمل البروفيسور تشان وفريقه في بدء التجارب السريرية قريبًا.

وقال البروفيسور تشان: “هذا كله مثير للغاية. أعتقد أن الخلايا الجذعية ستكون المفتاح للسماح لنا بتحسين الشفاء لدى المرضى”.

هذا العمل جزء من برنامج “طلقة القمر” (Moonshot) لإعادة التأهيل التجديدي التابع لـ”وو تساي” لتحالف الأداء البشري. ويدمج البرنامج الطب التجديدي وبروتوكولات إعادة التأهيل لاستعادة وظيفة الأنسجة التالفة. البروفيسور توم أندرو، وطالبة مرحلة الدكتوراه لورين كوبكي، وباحثة ما بعد الدكتوراه يوتينج وانج هم المؤلفون الرئيسيون المشاركون للدراسة.

*تمت الترجمة بتصرف

المصدر:

Speeding up bone healing in menopausal females – Human Performance Alliance